San Juan, 17 de agosto (EFE) – El secretario del Departamento de Salud (DS), Carlos Mellado, exigió este miércoles a las aseguradoras participantes del Plan de Salud del Gobierno -Plan Vital- saldar las deudas que tienen con médicos y proveedores.
Ante ello, Mellado advirtió que se impondrán multas y la paralización de pagos a las aseguradoras del Plan Vital si no pagan los 185 millones de dólares que se destinan a los médicos como incentivo, según se detalló en un comunicado de prensa.
Los contratos de Plan Vital con las aseguradoras contienen un incentivo de calidad que debe pagarse a los médicos y otros grupos de proveedores, explicó el comunicado.
Este incentivo por calidad es una compensación adicional diseñada para hacerle justicia a los médicos.
Los mismos, no obstante, han sido pagados por la Administración de Servicios de Salud (ASES) y cuyas deudas ascienden a unos 185 millones de dólares desde noviembre 2018 a diciembre de 2021.
«Este incentivo se diseñó para ayudar a nuestros médicos y evitar la fuga de estos profesionales. Es inaceptable que las aseguradoras no hayan realizado estos pagos mientras Puerto Rico necesita urgentemente que nuestros médicos y otros proveedores se queden y den servicios a nuestra gente», dijo Mellado.
Según el secretario, «esta iniciativa va de la mano de la compensación que reciben los proveedores de salud por sus servicios directos y que requiere a las aseguradoras destinar 92 centavos de cada dólar al pago de estos proveedores por tratamiento y cuidados del paciente».
Mellado dijo además que el gobernador Pedro Pierluisi, el DS y la Oficina del Comisionado de Seguros barajan varias medidas para asegurar que las aseguradoras atiendan los reclamos de los proveedores de salud y cumplen con la política pública de acceso a la salud y de retención de los sanitarios.
Ante ello, el titular de Salud sostuvo que «hemos estado haciendo nuevos cambios en los contratos del nuevo modelo de pago del Plan de Salud para evitar abusos contra los proveedores como hemos visto».
«Se nos hace urgente atender las necesidades de nuestros médicos o nos quedaremos sin sistema de salud», advirtió.
«Como secretario, y presidente de la Junta de ASES, seguiré identificando recursos y medidas que vayan dirigidas a evitar una crisis por la escasez de trabajadores en el área de la salud», aseguró.
Por ello, adelantó que el nuevo contrato para aseguradoras de Plan Vital incluirá aumentos sustanciales a las tarifas poco competitivas que tiene el Plan actualmente, mientras se esfuerzan para que el Gobierno federal aumente los fondos del programa Medicaid.
Por su parte, la directora de ASES, Edna Marín, advirtió que si las aseguradoras no comienzan a pagarle a los médicos, «vamos a tomar todas las medidas legales para obligar dichos pagos que les pertenecen a los proveedores y no a las aseguradoras».
Por último, Mellado informó que se está llevando una investigación profunda, luego de que el DS y ASES identificaran irregularidades en los pagos por parte de las aseguradoras.
«Bajo ese contexto, las aseguradoras tendrán un periodo límite para realizar los pagos correspondientes o enfrentarán multas y la retención de pagos según lo estipula la reglamentación aplicable», advirtió.
