Los acusados habrían sometido reclamaciones falsas por más de $1.7 millones y obtenido sobre $1 millón en fondos públicos, según la investigación
SAN JUAN (EFE)
El Departamento de Justicia informó este martes que presentó 173 cargos criminales contra un médico, el administrador de su oficina y un laboratorio por presentar reclamaciones falsas y fraudulentas contra el Medicaid por más de 1 millón de dólares, entre otros delitos.
Según explicó en un comunicado la titular de Justicia, Lourdes L. Gómez Torres, fue la Unidad de Control de Fraude al Medicaid (MFCU, en inglés), quien junto a la iniciativa National Health Care Fraud Takedown, radicó los cargos contra los imputados.
Los acusados fueron identificados como el médico Jorge Rodríguez Wilson, su empresa, Wilson Orthopaedics Medical, y Javier Ortiz Hernández, administrador de la oficina médica del galeno, y el Laboratorio Clínico del Pueblo, en Guaynabo.
La investigación del MFCU encontró que los imputados sometieron reclamaciones falsas al programa Medicaid y planes médicos, por la cantidad total de $1,704,122.75, logrando apropiarse de $1,012,448.04 en fondos públicos.
La fiscal Brenda Rosado Aponte formuló 81 cargos contra Rodríguez Wilson, que incluyen practicar la medicina de manera ilegal, someter y promover reclamaciones falsas al Programa de Medicaid, dispensar o recetar medicamentos controlados sin estar autorizado en ley, fraude y apropiación ilegal de fondos públicos.
Surge de la investigación, que Rodríguez Wilson, aún con la licencia suspendida, trató, diagnóstico, examinó y facturó a los planes médicos.
De igual forma, Ortiz Hernández practicó de manera ilegal la medicina al examinar, tratar y diagnosticar pacientes.
Ortiz Hernández, a su vez, preparaba documentos relacionados con la facturación médica de la oficina de Rodríguez Wilson.
En total, Rodríguez Wilson facturó $1,590,058.21, resultando en una pérdida de $935,559.67, los cuales fueron pagadas a su cuenta bancaria.
La jueza Lisa M. Durán Ortiz, del Tribunal de Primera Instancia de San Juan, encontró causa probable para arresto contra los imputados por todos los delitos presentados por el Ministerio Público y le impuso una fianza global de $109,000.
La vista preliminar fue señalada para el 29 de junio de 2026.
Mientras, la Corporación Wilson Orthopaedics Medical enfrenta 64 cargos de apropiación ilegal y fraude, en violación a los artículos 182 y 202 del Código Penal y el artículo 3.07 de la Ley de Reclamaciones Fraudulentas a los Programas, Contratos y Servicios del Gobierno de Puerto Rico.
Por su parte, Ortiz Hernández enfrenta 28 cargos por haber cometido fraude, falsedad ideológica y por practicar la medicina de manera ilegal.
Por otra parte, el Laboratorio Clínico del Pueblo enfrenta 19 cargos por someter reclamaciones falsas y fraudulentas al Programa de Medicaid del Gobierno de Puerto Rico.
El imputado enfrenta cargos por apropiación ilegal de fondos públicos y fraude al Programa Medicaid, al amparo de los artículos 182 y el 3.07 de la Ley de Reclamaciones Fraudulentas a los Programas, Contratos y Servicios del Gobierno de Puerto Rico, respectivamente.
Entre los meses de agosto de 2022 a mayo de 2023 el Laboratorio Clínico del Pueblo sometió reclamaciones fraudulentas a los planes médicos First Medical, MMM Healthcare, Triple Salud y Plan de Salud Menonita por la cantidad de $114,064.54.
El laboratorio, según la investigación, facturó y cobró por servicios parcialmente falsos al programa de Medicaid, por $76,888.37, obviando el requisito de necesidad médica, así como con los criterios establecidos por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
La jueza Arelys Ortiz Rivera, del Tribunal de Primera Instancia de San Juan, encontró causa por todos los delitos imputados por el Ministerio Público.
La vista preliminar fue señalada para el 1 de julio de 2026.
